OGNISKA ZAPALNE. LECZENIE ENDODONTYCZNE. CHOROBA ODOGNISKOWA

Ogniska zapalne i choroba odogniskowa są to zmiany wywołane w odległych narządach przez bakterie bytujące w tak zwanych ogniskach pierwotnych. Pozostawione i czynne bakterie oddziałują na tkanki naszego organizmu powodując wtóre zmiany chorobowe. Zmiany te są niespecyficzne, trudne do leczenia. Właściwe leczenie następuje dopiero po zlokalizowaniu i usunięciu ogniska pierwotnego.

Ogniska zapalne

Pierwotne zmiany zapalne najczęściej są umiejscowione w jamie ustnej i mogą nimi być:

  • pozostawione korzenie zębów
  • zęby z martwą miazgą
  • zęby zgorzelinowe
  • zęby z niewypełnionymi lub nieprawidłowo wypełnionymi kanałami
  • torbiele
  • nieprawidłowo przeprowadzone resekcje wierzchołków korzeni
  • stany zapalne kości
  • zęby zatrzymane
  • trudno wyrzynające się zęby
  • stany zapalne dziąseł lub głębszych tkanek przyzębia, kieszonki patologiczne
  • zmienione chorobowo migdałki podniebienne
  • zmienione zapalnie jamy oboczne nosa

Mikroorganizmy mogą oddziaływać na odległe narządy i tkanki za pośrednictwem przeciwciał, czyli drogą pośrednią, jak i przez okresowe bakteriemie, kiedy to bakterie dostają się do krwiobiegu. W pierwszym przypadku uszkodzenia powodują nasze własne przeciwciała, białka produkowane w komórkach odpornościowych, które mają nas chronić. Niestety te właśnie przeciwciała powstałe po kontakcie z bytującymi w ogniskach bakteriami mają również powinowactwo do zdrowych tkanek w innych narządach naszego ciała. Niszczą nie tylko ciągle namnażające się bakterie np. w nieleczonym korzeniu zęba, ale równocześnie zdrową tkankę:

  • serca ( włóknienie niedomykalność zastawek, zapalenie wsierdzia, osierdzia, m. sercowego)
  • nerek ( zapalenie kłębuszków nerkowych)
  • stawów ( zapalenia i zwyrodnienia stawów, RZS)
  • skóry ( trądzik, łuszczyca i inne)
  • oczu ( zapalenie ęczówki i naczyniówki)
  • gonad (zapalenia jajników)
  • nerwów ( neuralgie, zapalenie nerwów)
  • choroby krwi
  • żołądka ( owrzodzenia żołądka i jelit)

Choroba odogniskowa

Przy zakażeniu odogniskowym mogą pojawić się takie objawy jak: ból zęba, bóle głowy, gorączka, bezsenność, apatia, szybkie męczenie się, wzmożona pobudliwość, brak apetytu, przyspieszenie opadu krwinek (OB), spadek ilości hemoglobiny, leukopenia (obniżenie ilości białych ciałek krwi).

W niektórych przypadkach bakterie dostają się bezpośrednio do krwiobiegu. Szczególnie groźne są te z rodzaju paciorkowców i gronkowców. Maja one szczególne powinowactwo do struktur wsierdzia. Niszczą jego strukturę na powierzchni zastawek, powodując ich włóknienie i odkształcenia i następową niedomykalność. Powstające z kolei na zastawkach skrzepliny po oderwaniu wędrują swobodnie z krwią i mogą doprowadzić do zatorów w płucach i mózgu. Te z kolei mogą być przyczyną naszej śmierci !

Ogniska zapalne trzeba usuwać jak najszybciej od momentu ich stwierdzenia a szczególnie przed:

  • przed zabiegami kardiochirurgicznymi
  • przed leczeniem immnosupresyjnym
  • przed leczeniem sanatoryjnym
  • w chorobach o przebiegu ostrym
  • w zapaleniach wsierdzia i mięśnia sercowego
  • w zakrzepowo – zarostowym zapaleniu żył
  • w zapaleniu kłębuszków nerkowych

Aby wyleczyć chorobę odogniskową należy po pierwsze ją bardzo dokładnie zdiagnozować i stwierdzić czy istnieją potencjalne ogniska zapalne. Niezbędne jest dokładne badanie kliniczne przez stomatologa oraz diagnostyka radiologiczna celem wykluczenia obecności ognisk w obrębie twarzoczaszki i zatok.

Badanie radiologiczne odbywa się w formie wykonania zdjęcia przeglądowego ( zdjęcia punktowe lub częściej panoramiczne). Jeśli to konieczne w dalszej kolejności do dokładnej diagnostyki stosujemy zdjęcia tomograficzne CBCT.

Leczenie endodontyczne i chirurgiczne

Dopiero po dokładnym badaniu i znalezieniu pierwotnej przyczyny usuwamy stwierdzone ogniska zapalne. Leczenie odbywa się w formie:

  • zabiegów chirurgicznych – usunięcie części zęba (hemisekcja, amputacja korzenia zęba) lub całego zęba
  • leczenia zapaleń miazgi zęba
  • leczenia zgorzeli miazgi i zapaleń tkanek okołowierzchołkowych zębów
  • leczenia chorób przyzębia
  • usuwania zębów zatrzymanych
  • leczenia stanów zapalnych zatok
  • usunięcia chirurgicznego zmienionych zapalnie migdałków

Podobne tematy :